DCS EH-36SS Uživatelský manuál Strana 87
- Strana / 135
- Tabulka s obsahem
- KNIHY
Hodnocené. / 5. Na základě hodnocení zákazníků
V. Diskussion
75
induzierte Toxizität begrenzen, Substanzen, die freie Radikale binden und die
moderate Hypothermie seien hier als Beispiele genannt.
In tierexperimentellen Studien sind inzwischen zahlreiche neuroprotektiv wirksame
Substanzen identifiziert worden. In den letzten 2 Jahrzehnten wurden etwa 50 davon
in über 115 kontrollierten klinischen Studien auf ihre Wirksamkeit überprüft. Leider
ließ sich in keiner Studie bisher eine signifikante Wirksamkeit am Patienten
nachweisen.
58
Warum wirken neuroprotektive Pharmaka im Tiermodell und scheitern in
klinischen Studien?
Zu den Ursachen des Scheiterns klinischer Neuroprotektionsstudien haben in den
letzten Jahren zahlreiche interdisziplinäre Expertengruppen unterschiedliche
Hypothesen generiert. Einige sind im Folgenden wiedergegeben:
44,58,150,151
• In tierexperimentellen Untersuchungen werden kürzere „therapeutische
Zeitfenster“ verwendet als in klinischen Studien. So liegt der Therapiebeginn in
präklinischen Studien typischerweise zwischen 0 und 90 Minuten nach
Ischämiebeginn, während für klinische Studien häufig Zeitfenster von 3 bis 24
Stunden verwendet werden. Es ist zu vermuten, dass die Behandlung in
zahlreichen klinischen Untersuchungen zu einem Zeitpunkt begonnen wurde, an
dem keine Penumbra mehr vorliegt.
• In tierexperimentellen Studien werden Pharmaka in Dosierungen getestet, die für
eine Anwendung am Menschen zu hoch sind.
• Neuroprotektiva werden tierexperimentell an Modellen mit territorialen
Hirninfarkten evaluiert, während in zahlreichen klinischen Studien auch Patienten
mit subkortikalen (z.B. lakunären) Infarkten eingeschlossen werden.
• In der Mehrzahl tierexperimenteller Studien ist die Beobachtungsdauer
(typischerweise 24 Stunden bis eine Woche) erheblich kürzer als in klinischen
Studien.
• In präklinischen Studien wird der neuroprotektive Effekt primär anhand der
Reduktion der Läsionsgröße evaluiert während in klinischen Studien das klinisch-
funktionelle Outcome als primärer Endpunkt verwendet wird.
• In tierexperimentellen Modellen wird praktisch ausschließlich ein Verschluss des
Hauptstammes der A. cerebri media simuliert während in klinischen Studien
Patienten mit sehr heterogenen Gefäßbefunden untersucht werden (Ischämien in
- Das Makrosphärenmodell – 1
- Das Makrosphärenmodell 3
- Meinen Eltern und Michael 7
- Inhaltsverzeichnis 9
- I. Einleitung 13
- 2 I. Einleitung 14
- 2. Zielsetzung 15
- 4 I. Einleitung 16
- II. Literaturübersicht 17
- 45,144,156,157 19
- 19,66,96 21
- + 22
- 12 II. Literaturübersicht 24
- 14 II. Literaturübersicht 26
- 16 II. Literaturübersicht 28
- Cytoplasma 29
- 18 II. Literaturübersicht 30
- 12,87,98,103,115,121,159 31
- 94,106,171 31
- 20 II. Literaturübersicht 32
- 22 II. Literaturübersicht 34
- 24 II. Literaturübersicht 36
- 26 II. Literaturübersicht 38
- 28 II. Literaturübersicht 40
- III. Material und Methoden 43
- Abb.11: Rattenhalterung 47
- 2. Studiendesign 55
- MR-Angiographie 60
- IV. Ergebnisse 67
- Gruppe II 70
- Gruppe III 70
- Makrosphärenmodells 72
- IV. Ergebnisse 73
- Zeit [min] 81
- ADC (Seitendifferenz) 81
- Subcortex 81
- Differenz) 82
- V. Diskussion 85
- 74 V. Diskussion 86
- 44,58,150,151 87
- 76 V. Diskussion 88
- 81,89,115,142 89
- 67,84,92,134,135 89
- 94,106,142,171 89
- 78 V. Diskussion 90
- 85,105,129 91
- 80 V. Diskussion 92
- 50,53,142,165 93
- Hyperthermie 94
- Neuroprotektionsstudien? 96
- 86 V. Diskussion 98
- Okklusion 99
- 88 V. Diskussion 100
- 33,38,126 101
- 90 V. Diskussion 102
- 8. Schlussfolgerung 103
- 92 V. Diskussion 104
- 34,46,51 105
- VI. Zusammenfassung 107
- 96 VI. Zusammenfassung 108
- VII. Summary 111
- 100 VII. Summary 112
- VIII. Anhang 115
- 104 VIII. Anhang 116
- 2. Abkürzungen 118
- IX. Literaturverzeichnis 119
- X. Danksagung 133
Související produkty a manuály pro ne DCS EH-36SS
ne DCS PHFS-DW-BL Uživatelský manuál
(1 stránky)
(1 stránky)
ne DCS RF24TL1 Technický list
(1 stránky)
(1 stránky)
ne DCS CW-20 Záruka
(16 stránky)
(16 stránky)
ne DCS IVSUR26 Instalační manuál
(1 stránky)
(1 stránky)
ne DCS 719873 Uživatelský manuál
(12 stránky)
(12 stránky)
ne DCS BGRU3030 Specifikace
(4 stránky)
(4 stránky)
ne DCS WDVI30 Technický list
(1 stránky)
(1 stránky)
ne DCS WR24RTD Uživatelský manuál
(4 stránky)
(4 stránky)
ne DCS WDVI30 Uživatelský manuál
(2 stránky)
(2 stránky)
ne DCS WDVI30 Uživatelský manuál
(2 stránky)
(2 stránky)
ne DCS DCSBGC1236 Instalační příručka
(1 stránky)
(1 stránky)
ne DCS MOTTK-30-SS Instalační manuál
(4 stránky)
(4 stránky)
ne DCS RF24TL1 Příručka o energiích
(1 stránky)
(1 stránky)
ne DCS MOTTK-30-SS Instalační manuál
(4 stránky)
(4 stránky)
ne DCS 719873 Informační leták
(2 stránky)
(2 stránky)
ne DCS HD30 Uživatelský manuál
(76 stránky)
(76 stránky)
ne DCS BGRU3030 Uživatelský manuál
(24 stránky)
(24 stránky)
ne DCS IVS40 Specifikace
(2 stránky)
(2 stránky)
ne DCS 24507 Instalační manuál
(1 stránky)
(1 stránky)
ne DCS BGRU3030 Instalační manuál
(24 stránky)
(24 stránky)
© 2020, manymanuals.cz. Všechna práva vyhrazena. | 0.036 s |
Manymanuals.com
Manymanuals.de
Manymanuals.fr
Manymanuals.it
Manymanuals.pl
Manymanuals.cz
Manymanuals.es
Manymanuals-pt.com
Komentáře k této Příručce